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  • 第028章 糖输哪去了?

    作品:《我的急诊夜班能变动世界线

    吴佑安一听来了精神。

    之前都在护士休息室聊天的姐姐们,此时也都跟着平车回来了。

    开监护仪连接线路的,推治疗车准备抽血扎液的,坐在电脑旁登录系统准备处理医嘱的。

    刚刚还冷冷清清的治疗室立刻热闹了起来。

    “谁是接诊医生?”

    吴佑安立刻走上前:“我是。”

    “病人半小时前被邻居发现在家中昏倒,然后打了120,我们大概15分钟前到达现场。当时病人还有自主呼吸,做了心电图没什么大问题,据邻居说他平时有高血压和糖尿病。我们初步考虑脑血管病可能性较大。”

    120急救人员语速极快的叙述了病人的大致情况。

    随后给吴佑安出示了当时的心电图,让他在交接单上签了字,就算交接完毕了。

    之后便是护士给病人过床,连接监护设备。

    “复查心电图做好了。”

    “吴医生,抽几管血?”

    “开通静脉液路吗?建几组?”

    护士姐姐们连珠炮一样的问题轰炸过来,完全不给人慢慢思考的时间。

    有内味儿了,当初规培就是这个熟悉的感觉,这才是抢救室嘛。

    之前那个没病人的屋子反而让人不习惯。

    吴佑安正打算回话,王有德却突然开口:“既然脑血管病可能性大,先让神经外科医生接诊吧,排除一下急性脑血管病。”

    今天自己已经“撸起两次袖子”了,居然愣是什么也没干起来。

    不过这次老王的插话,自己也没什么可反对的。

    这种情况下,的确要先排除脑血……我去!

    吴佑安此时方才看清病人的长相,这居然是前天夜班治的那个董大爷!

    怎么回事,自己不是应该已经把他治好了吗?

    为什么这就又昏迷送来了。

    世界线的收束?

    还是说自己上次的夜班诊疗哪里出了问题。

    各种念头在他脑中飘来荡去,但马上他就摇摇头甩开了这些杂念。

    眼下救人要紧。

    自己抽了两个棉签出来,反向拿木柄一端在病人两侧的脚底板划了几下。

    巴宾斯基征引不出来。

    搬了搬病人的脖子也比较软,脑膜刺激征也没有,病人也不发热。

    “王主任,咱先给他验个血糖吧。”

    老王皱起了眉头,这小子又发什么神经。

    “不是说了嘛,先让神外急诊……”

    “验血糖快啊,指血的立刻就出结果了,不影响神经科接诊。”他看向王有德,仍然坚持。

    老王犹豫了,确实,验个血糖就几下的事儿。

    病人有糖尿病,现在监护上血压不至于低到昏迷,那低血糖昏迷的可能性也确实需要排除一下。

    可万一病人最后没治好,闹起来也算他们内科首诊啊……

    老王又看看吴佑安似乎十分有把握的样子,算了,就信他一次。

    “验吧。”

    护士姐姐接到王主任的示意,立刻拿血糖仪给患者扎了个指血血糖。

    “他家属还没到,我先去给他开个临时绿色通道吧?急诊内科也挂一个号?你们把血糖医嘱开上。”一名护士询问王有德。

    老王大手一挥:“先看看血糖结果再说,没事的话只挂神经科急诊就行。一个指血血糖而已,就送他了。”

    “瞧瞧,还是王主任懂得为患者着想。”这护士姐姐轻轻拍了一记。

    其实明眼人都看得出来,王有德只是不想“沾手”而已。

    吴佑安没说什么,只紧盯着血糖仪。

    他现在也不确定这位董大爷是不是低血糖昏迷,夜班自己既然救过他,假如成功了那世界线必然也会据此变动。

    按照之前的经验,应该会变成他在过去的某一个时间点被自己看好了低血糖。

    自己当时没有提醒过他平时该注意什么吗?

    没有新世界线的记忆真不方便,不知空间权限升级后会不会有变化。

    又或者真像王有德说的,这次和血糖没关系,是急性脑血管病?

    昏迷程度太深确实可以导致巴氏征引不出来,也就是脚趾完全没有反应。

    没引出来和巴氏征阴性,是两个概念。

    况且就算阴性,也只说明没有锥体束受损。

    单靠这个是不能排除急性脑血管病的。

    好在血糖结果立刻出来了,并没有让吴佑安纠结太久。

    “随机血糖1.7mmol/L!”护士姐姐着急的喊道。

    王有德惊讶的看了一眼吴佑安:“能导致昏迷的原因多了去,你怎么知道他就是低血糖昏迷?”

    他之前就因为低血糖昏迷死过一次……当然不能这么说。

    “我就是觉得验个血糖很快,想着先排除一个选项来着。”

    老王有点无奈,这也行?

    “还挂神经急诊吗?”

    “不用了,挂内科急诊,让吴医生处理吧。”这种很明确的内科病患者,老王还是不会向外推的。

    安全是第一,但不干活哪来的工资奖金。

    说完这句话王有德立刻就当起了甩手掌柜。

    具体诊疗上面他并不打算插手。

    眼见护士都纷纷看向自己,吴佑安终于把憋半天的话说了出来:“静脉液路建一路就行,先慢推两支高糖!血抽两管,常规加生化。”

    “好嘞。”

    有了明确的指示,护士姐姐们又开始有序的忙碌起来。

    自己则回到了电脑前,将口头医嘱补录进去。

    没有家属,拿药什么的都是护士分人去做。

    这位董大爷,居然又是低血糖,只是这次低的有点过,直接昏迷了。

    还好及时被邻居发现打了120,不然后果不堪设想。

    两支高糖推进去,又照例给他挂了浓度稍低一些的葡萄糖维持。

    病人的生命体征倒还稳定,却迟迟没醒。

    见生命体征稳定,吴佑安便让他输着糖去查头CT了。

    现实中头CT当然不可能像空间中做的那么快。

    不过他是危重症患者,可以加急。

    董大爷直到做完CT回来依旧没醒,生命体征倒是一直挺稳定。

    自己坐在电脑前刷新着头CT图像。

    “有了!”

    放射科将图像传上来了。

    逐层查看了CT影像的吴佑安确定,这个头CT没啥问题,就稍微有点脑萎缩。

    老年人都有,这也不至于昏迷啊。

    血常规也回来了,和夜班空间中一样,没什么问题。

    肝肾功能之类的生化化验比较慢,还没回来,但大爷的低血糖在那摆着,病因很明确了。

    这都快一小时过去了,两只高糖推完,又一直用糖维持,人怎么一直不醒呢?

    到了复测的时间,护士姐姐验完血糖高声通知自己结果:“血糖2.0。”

    嗯?

    2.0是什么鬼?

    我那些糖都输哪去了?

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