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  • 第008章 无用信息?关键线索

    作品:《我的急诊夜班能变动世界线

    这老太太进门的一霎那,吴佑安面前的电脑屏幕上方就突兀弹出了一个对话框。

    上面只显示着一串血红的数字。

    30:00

    随后便开始了三十分钟倒计时。

    这是在上次夜班接诊那位刑警时,没遇到过的状况。

    什么说明性质的文字都没有,点也点不动,右上角也没看到熟悉的“X”。

    常年厄运锻炼出的直觉告诉吴佑安,不要尝试强行关机,拔电源之类的骚操作。

    在这个甚至能变动世界线,改变自己命运的空间中,一旦乱玩只怕会万劫不复。

    而且最好在倒计时结束之前,完成病人的诊疗。

    29:28

    想到这里,吴佑安直入主题。

    “您平时血压高吗?”

    除了现病史,病人目前的状态之外,既往史也是帮助医生明确诊断的一个重要线索。

    “高啊,我这高血压都三十多年了。那时候孩子上学啊,总跟他着急!不过我们孩子也争气,当时班里其他同学……”

    “大娘,这些咱回头再说。您平时血压最高多少?”吴佑安一听话茬不对,立刻打断了老太太的回忆。

    同时手中不停,一边问一边给她把血压计的袖带捆上了。

    老太太配合的量着血压,皱眉回忆到:“最高啊……我平时每天都吃药,血压控制的挺好的。最高……160?应该是160了。就去年的事,那天冷,我还忘了吃药。要说去年冬天可真冷啊,我们家……”

    这位名叫“田慧敏”的老太太马上再度开始了忆苦思甜。

    耳中自动过滤掉了与诊疗无关的信息,吴佑安很快测出了老太太的血压。

    205/110mmHg

    高血压3级,这一诊断在视野中直接归到了确诊区。

    与此同时,过高的血压也让吴佑安皱起了眉头。

    骤然升高的血压,是心脑血管意外发生的一个重要诱因。

    现在正值秋冬交替的时节,前几天又刚刚发生了一次降温,忽然遇冷会导致人体血管收缩。

    从而使高血压的病人血压飙升,这并不少见。

    管道中的水没变,管子忽然缩窄了,内部压力当然会升高。

    此时立刻用药把她的血压降下来,才能更好的保护心血管。

    否则有心脏基础病的人,引发急性左心衰竭,甚至猝死也不是没有可能。

    这些词条也都在视野下方闪烁不停。

    “您现在有没有感觉哪里不舒服?比如胸闷憋气?胸口后背疼?”他再度打断了老太太的絮叨。

    田大娘正说到小孙子快要出生,突然被打断显得很是意犹未尽,不过听到吴佑安发问,她也认真感受了一下。

    随后摸了摸后脑,笑道:“那倒没有,就是这血压高撞得我脑袋晕乎乎的,还有些胀。”

    头晕、头胀,都是高血压很常见的症状。

    更何况田大娘这高达200多的血压,只出现这么点症状已经算很不明显了。

    25:31

    他本想继续完善现病史,但那血红的倒计时看的人实在心焦,于是吴佑安朝诊室门口角落的诊察床指了指:“您先躺到床上,咱们做个心电图看看。”

    田大娘有些犹豫:“还做心电图啊?……大夫,我就高血压药没了,您给我开点药,吃了降下去就好了。”

    下午您已经死了,如果您不想再死一回,就听我的。

    ……即使是吴佑安,也不至于说出这种话来。

    “您现在血压已经200多了,我怕心血管出问题,咱查一下也保险一点,免得拖出大问题。”

    田大娘听到血压200多吓了一跳,万幸她不是那么脆弱的人,没有当场吓得提前病危。

    “200多?!怎么那么高啊,我从来也没那么高过。”她说着,赶忙乖乖走到诊查床躺下,“大夫,我不会有事吧?我小孙子还没出生……”

    自己麻利的将肢导、胸导电极连到田大娘对应部位:“您放心,只要发现问题早解决,就不会出事的。现在您先配合检查,别动别说话。”

    “哦哦,那就好……”田大娘松了口气,不再说话了。

    枫叶红医院的急诊,为了以最快速度给病人做心电图,提高突发心脏病患者的诊疗效率,在诊室中都放置了一台心电图机。

    这样就不用再特意跑到心电图室去做了。

    随着一阵嗞嗞声,粉色的心电图纸自机器中打印出来,十二导联心电图完成。

    图中II、III、aVF导联T波稍微低平,提示田大娘的心肌下壁缺血。

    同时自己还注意到,V1导联的S波,加上V5导联的R波,波幅总和大于3.5毫伏。

    这说明她有可能因为长期高血压,已经导致了左心室肥厚。

    心电图确实有问题。

    但是……

    “怎么样大夫,有事吗?”田大娘看上去也很紧张,整理好衣服,第一时间看向吴佑安手中的图。

    虽然她一点也看不明白,那些鬼画符一样的波纹代表什么。

    “哦,没什么大问题,放心吧。”

    这倒不是他在安慰田大娘。

    心电图虽然有问题,却都不至于马上致命,严重的比如心梗什么的,一点征兆都没有。

    这些问题任其发展或许同样致命,但绝不是现在。

    难道是高血压引发的突发恶性心律失常?

    降压的同时给她把稳定心律的药也用上?

    胺碘酮、倍他乐克、普萘洛尔……数种稳定心律的选择在他视野下方旋转。

    如果下午的时候详细了解一下田大娘的死因,现在也就不必纠结了。

    但这世上的事情又哪能尽如人意,现在有一次改变的机会,已经很不可思议了。

    18:17

    时间也再次过去了数分钟。

    正当吴佑安有些犹豫要不要进一步收集信息,还是按照眼下所获取的全部线索,对田大娘进行降压+稳定心律的治疗时。

    田大娘再次开口说了一句貌似和病情无关的话:“唉,真的是不服老不行了,我年轻时一手抱着孩子,一只手做家务忙活一天都不累。今天就出来之前拖了个地,现在右手就没什么力气了,还有点麻……”

    这句话仿佛化为一道光,照亮了自己稍微有些混沌的思绪,同时也将视野中的两个词条照的闪闪发光。

    而原本的恶性心律失常、突发心肌梗死等等,则稍微暗淡了下去。

    急性脑出血、急性脑梗死。

    头晕、头胀的确是高血压的常见症状,但同时也是脑血管病的常见症状。

    高血压可以是心脑血管疾病的诱因。

    但与此同时,脑血管意外,同样会引发人体的保护机制。

    为了保证大脑供血反射性提高血压,造成患者顽固性的高血压……

    或许,田大娘的血压高根本就不是什么突然转凉的天气造成的,而是脑血管意外!

    16:20

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