中医诊断学主要内容：诊法、辩证、辨病。

诊法包括：望诊、闻诊、问诊、切诊。

望闻问切四诊关系：相互补充，不能彼此取代。

中医诊断疾病的基本原理：①以表知理②见微知著③以常衡变

中医诊断疾病的基本原则：①整体审察②四诊并重③病证各参

舌诊方面，元朝敖氏所著《敖氏伤寒金镜录》。

明代张介宾《景岳全书》将问诊内容概括归纳为“十问歌”。

望神的重点是两目，即目光和眼神。

得神：又称“有神”。精充气足神旺，正气未伤，预后良好。

是精气充盛，体健神旺的健康表现。

失神：又称“无神”。是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现。分正虚失神和邪盛失神。

正虚失神：多见于慢性久病之人，预后不良。

邪盛失神：多见于急性病人。

假神：指久病、重病之人，突然出现的某些神气暂时“好转”的假象，回光返照。

健康人的面部色泽：红黄隐隐，明润合蓄。

常色是健康人的面部色泽。又分主色和客色。主色是人基本肤色，终生不变。客色是受到外界因素（如季节、昼夜、气候等）的影响而微有相应变化的正常面色。

善色：病人面色异常明显，仍有光明润泽。（如：白如盐、红如鸡冠）

恶色：病人面色异常明显，且晦暗枯槁者。（如：白如枯骨，红如猪血）

五色主病：青为肝，赤为心，黄为脾，白为肺，黑为肾。

青色：主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。与肝、风有关。现象：经脉阻滞，气血不通。面色淡

青或青黑—阴寒内盛。面色口唇青紫—心阳虚衰。面色青灰，突发剧烈心痛—心阳暴脱。

眉间唇周青灰—小儿惊风。

赤色：主热证，亦可见于戴阳证。

满面通红—实热证。两歡潮红—阴虚证。久病重病面苍白，却时而泛红如妆，游移不定—

戴阳证。

黄色：主脾虚、湿证。

面色萎黄—脾胃气虚。面黄虚浮—脾虚湿蕴，面目一身俱黄—黄疸。黄色鲜明如橘皮—阳

黄（湿热所致）。黄色晦暗如烟熏—阴黄（寒湿所致）

白色：主虚证、寒证、失血证。

面色淡白无华—血虚证或失血证。面色皑白而虚浮—阳虚或阳虚水泛。面色苍白—阳气暴

脱或阴虚内盛。

黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀。

面色暗淡—肾阳虚。面黑干焦—肾阴虚。眼眶周围发黑—肾虚或有水饮，亦可见于寒湿带

下。面色黧黑，肌肤甲错—血瘀日久所致。

望姿势：阳主动，阴主静。

舌的形态结构和舌诊原理：

舌尖—心肺（上焦）。舌中部—脾胃（中焦）。舌两边—肝胆。舌根—肾（下焦）

望舌顺序：先看舌尖，再看舌中、舌侧，最后看舌根，先看舌质、再看舌苔。

正常舌象：淡红舌、薄白苔。

淡红舌：舌象特征：舌体润泽，色淡红。常见于正常人，或虽病多属病轻者。

淡白舌：主阳虚、气血两虚。

红舌：舌象特征：舌色较正常舌色红，甚至呈鲜红色。主热证，包括实热和阴虚内热。

绛舌：舌象特征：舌色较红舌更深，呈暗红色者。主里热亢盛、阴虚火旺及瘀血。

青紫舌：全舌青色或紫色。舌绛而紫—绛紫舌。全舌均匀青紫色—青紫舌。主血行不畅。

胖大舌：舌象特征：舌体比正常舌大而厚，伸舌满口。多主水湿、痰饮证。多由脾胃阳虚，水液代谢

失常所致。

瘦薄舌：舌象特征：舌体比正常舌瘦小而薄。多主气血两虚、阴虚火旺。

点刺舌：舌象特征：突起于舌面上的红色或紫红色星点为点，舌蕈状乳头突起如刺，抚之棘手。多见

于舌尖部。多主脏腑阳热亢盛，或血分热盛。

齿痕舌：舌象特征：舌体边缘有被牙齿压迫的痕迹。多主脾虚、水湿内盛。

腻、腐苔：腻苔的舌象特征：苔质致密，颗粒细腻，融合成边片，中厚边薄，刮之难去。

腐苔的舌象特征：苔质疏松，颗粒粗大、根底松浮。边中皆厚，揩之可去。

皆主测阳气与湿浊的消长，和主痰饮、湿浊、食积。

真苔：舌苔紧贴舌面，刮之难去。假苔：舌苔疏松，刮之即去。

苔色：变化主要有白、黄、灰黑三类。

白苔：舌象特征：苔垢呈现白色。为正常舌苔。

若病多主表证、寒证、湿证，也可见于热证。

音哑和失音：新病音哑或失音者，多因外感风寒或风热，或痰浊壅滞，肺失宣降所致为实证，称“金

实不鸣”

久病音哑或失音：多由肺肾阴虚，虚火灼肺，津枯肺损所致，为虚证，称“金破不鸣”。

语声重浊：多因外感风寒或痰湿内阻，肺气失宣，气道不畅所致。

喘：指呼吸困难，短促急迫，张口抬肩，不能平卧。多为风寒、风热袭肺或实热壅肺

痰饮停肺，肺失肃降所致。

哮：指呼吸急促，喉间及肺部可闻及鸣笛样声音。多因痰饮内伏，复感外邪。

喘哮关系：喘不兼哮，哮必兼喘。

咳嗽根本原因：肺失宣肃，肺气上逆。

与气逆有关的脏腑有：肺、胃、肝

呕吐原因：胃气上逆，胃内容物从口中而出

呃逆：指因胃气上逆，从咽喉发出一种不由自主的呃呃声。

嗳气：指胃中气体上逆出咽喉而发出的长而缓声音，俗称打饱嗝。

太息：指情志抑郁，胸胁胀闷不舒而发出的长吁短叹声。多为肝气郁结所致。

主诉：指病人就诊时所陈述的最感痛苦的症状、体征及其持续时间。

现病史：包括：起病情况、病变过程、诊治经过、现在症状。现在症包括：①问寒热②问汗③问疼痛④问头身胸腹不适⑤问饮食口味⑥问二便⑦问情绪⑧问睡眠⑨问妇女⑩问小儿。

问寒热包括：①恶寒发热②但寒不热③但热不寒④寒热往来。

寒与热的产生取决于：病邪性质和机体阴阳盛衰。

恶寒发热：恶寒时体温升高。外感表证。

但寒不热：只怕冷不觉发热。阴盛或阳虚的里寒证。

但热不寒：阳盛阴虚的里热证。分为壮热、潮热、微热三种类型。

壮热：指病人高热（体温39°以上）持续不退。属里实热证。