经过两天的义诊，活动开始的第三天，林然早早便来到医院。

医院大门上挂着的正是这次活动的主题。

在急诊换完衣服来到肝外，林然就感受到了肝外和平常不一样的气氛。

那种考试前紧锣密鼓的感觉，连带护士和医生们的脚步和行为动作都变得紧凑了许多，当然这也可能是林然一个人的错觉。

林然和钱宣来到肝外三楼病床区。

胡安让副科室主任负责带队查房，把林然和钱宣领进自己的办公室。

“林然，我们这次手术比赛的主题和术式已经确定了，昨天就公布了适应手术的患者要求，早上才抽签决定的主题和术式。。”

林然点头，问道:“我们需要做什么主题术式？”

胡安皱着眉头，缓缓的说道:“腔镜下肝切除手术。”

腔镜下肝切除手术远比传统开腹手术难度大！

“那其他医院也是做腔镜下肝切除的课题？”

要是在同一起跑线上，林然自信不输于人！

“当然不是，这次比赛还挺诡异的，都是肝切除，不同的医院却要做不同主题术式，说什么要考验临床医生的应变能力，而且还说抽到难度较大的手术有相应的难度分。”

胡安个人是有点搞不懂这次比赛的目的，就拿腹腔镜下肝切除手术而言，在整个横山市内绝大多数医院都做不来。

就连胡安本身都很少敢做，当然这是胡老板比较委婉的说法，说白点他虽然也学过，但他没有把握做腔镜下肝切除手术。

肝切除原本就是三级手术，难度不低。

腔镜下肝切除难度就更大了，对于主刀医生各方面的要求自然也更高。

手术难度高出一点，对于主刀医生来说就是会与不会的问题！

往往只有一些较大型的省级三甲医院，才有能力将腔镜下肝切除手术列为常规术式。

横山市虽是三甲医院，但在东南部地区来说远远说不上什么大型医院。

而其他横山市的医院就更不用说了，他们要是也要做腔镜下肝切除手术这个主题术式都可以直接弃权了。

让市级以下的医院做着腔镜下肝切除手术，这简直就是瞎搞嘛！

“患者有了吗？”

传统肝切除腔镜下的肝切除最大的区别在于，主刀医生对于器械掌握程度和手术视野的不同。

也就是说病还是那么病，手术步骤也相差不大，该切除还是要切除。

腔镜下胆囊手术林然都会，把腔镜搬到肝切除手术上林然也有信心能完成。

“林然你会做腹腔镜下肝切除。”胡安十分诧异的问。

林然点头，“我有把握。”

“那便好。”

胡安松了一口气，他完全没有想到林然竟然会做腹腔镜下肝切除手术，顿时大喜过望，连忙将自己办公桌上的一打病历资料拿起递给林然又道:“这些都是昨天提前准备的适应症患者，你挑一个最简单的来做吧！”

林然拿起病历资料仔细端详了起来。

上午十点整。

这次活动的专家评审团抵达横山市医院。

陪同的还有医学会的会长和卫健委的几个领导。

各大参赛医院也派出了代表过来列席。

横山市医院方面也派出豪华阵容，院长傅长文哥、副院长杨旭等人来接待。

这次比赛采用的是手术直播评审，就是说所有参加比赛的医院都是在自己的本院进行的。

当然样也更方便一些，要是所以参赛的医院团队都来横山市医院做手术，评审专家都一一跟着进手术打分的话也太麻烦了，他们的年迈的身体可能也扛不住。

5G时代到来给医学行列带来了翻天覆地的变化，远程手术直播自然也不在话下。

傅长文和杨旭早早的等候在了医院大门口，一旁是医院欢迎队。

等评审团的专家们下车后，傅长文和杨旭十分热情的上前打招呼。

没有办法，评审团都是由肝胆外科的权威专家组成，名头也一个比一个大，杨旭见到如此强大阵容的评审团也惊讶万分。

曹名荣、陈规划、梁力荐、简志祥、方驰华。

杨旭刚刚看到这几位的时候都睁大了眼睛，这几位可是国内知名肝胆胰外科的专家！可以说是国家级别的专家教授，而且就职于不同高校的医学院。

他们还有一个共同点，那就是这几位都是腔镜下微创肝胆胰切除手术的推动者，横山市一个小小的比赛活动，到底何德何能请得来国家级的权威专家！

杨旭都有点想明白，甚至有点懵。

都是学医的，越是学有所成的专家教授越是不喜欢浪费时间。

而且他们百忙之中能来参加横山市的一个活动已经十分难得了。

年纪较大陈规划等人下车后，便道:“傅院长、杨副院长，我们就不用再浪费时间了，带我们直接去直播会议室吧！”

“欢迎各位教授莅临我院指导工作！请跟我来吧！”

学无先后，达者为师，傅长文对这几位国宝级专家也得拿出和蔼可亲的态度来。

所有评审团成员走进会议室，会议室里超清晰屏幕上的直播通道画面一一打开。

一块大屏幕可以同时直播八个医院手术室直播。

八个手术室画面里还都只有患者和护士麻醉医师，等人员全部坐好，陈规划便直接道:“开始吧！”

负责统筹全局的横山市医学会会长立马让医学会的人，按照各个名单开始医院的名单还是打电话通知手术开始。

不一会，直播画面上的手术室内开始进人。

…………

另外一边，林然他们也接到了通知，他们是第一轮手术直播。

林然、胡安和钱宣三人早经做好术前无菌消毒，也换上了手术服时刻准备着。

电话一来，他们立马走出更衣室。

手术室大门打开，胡安一马当先的走了进去，林然他两紧随其后，后面还有个肝外的副主任医师，一共四人。

胡安进入手术，十分自觉的站到了患者左手的边一助的位置上。

林然没有没有客气迟疑，直接站到了主刀的位置上。

钱宣两人也分别站好位置。

这次林然选择的较为保守的肝血管瘤患者，也就是说这台手术应该叫做腔镜下肝血管瘤切除手术。

比赛从什么方面作为评判标准林然他们刚刚聊过。

一般一台成功的手术评判基本标准。

1、最终手术的到位程度，说白点就是:该切除的必须一点不剩，不该切除的一点不能动，该重建的结构要恰到好处。

2、手术步骤要有节奏感，该快的地方快，该慢的地放慢。

3、主刀和助手在手术的每一步都能充分的理解配合。要是一台手术主刀和助理的都不能相辅相成，那这台手术很有可能会面临崩溃的。

4、手术视野清楚，干净，利索，助手看你的手术感觉像在看手术图谱。

5、在好的基础上，手术速度较快，手术快在所以标准里排名靠后。

6、手术能够变通，在能够充分的保证疗效的前提下手术敢于变通说明你充分理解了手术，但坚决拒绝蛮干，蛮干往往代表这手术走向了失败的边缘。

7、在一定基础上能够创建新的术式，达到新的治疗效果，这是熟中生巧的巧，这是手术优秀的最高金标准。

总结，手术的本质是沿着已知的解剖标志寻找未知的解剖标志；

在寻找过程中，切除病变，重建结构，最大限度恢复病人的功能。

当然对于手术的评判标准还要按照实际情况来下定论，也有可能因人而异，这里的人指的是患者在术前、术中的状态。

当然一台手术最关键的还是要做成功，做失败了，自然一切都无从谈起。

不管评判的评审标准是啥，林然觉得还是怎么舒服怎么来吧！

按照自己的想法，节奏，以及总体思路来做手术，最终达到自己预期的目标就好，至于好坏让别人去评判吧！

众人准备就绪，林然看向肝外的副主任麻醉医师道:“给麻醉吧！全麻，两小时。”

腹腔镜下肝切除手术，都对麻醉的要求都是全麻。

中年麻醉师点头，上前干脆利落的操作起自己瓶瓶罐罐。

胡安看向林然笑了笑安慰道:“林然的也别紧张，压力不要那么大，我只求这台手术成功就可以了，不丢人就行！”

手术难度超乎想象，胡安心里也不敢有太多的奢望。

林然的开腹肝切除手术确实做的很棒，但腔镜下肝切除比传统开腹肝切除难上两三倍不止。

林然虽然有操作腹腔镜下胆囊切除手术的经验，但总的起来还是太少了。

希望这台手术能成功！

林然郑重的点头，保证手术成功是第一目标，至于其他的等手术的时候买说吧！

手术室里气氛有些紧张。

直播会议室内，五位大佬拿着纸笔饶有兴致的拭目以待。

横山市有四家三甲医院，他们都给的都是腔镜下肝切除手术的主题术式，就看看谁能力拔头筹了。

这次活动可是在全省范围内的，而不单单是横山市在搞，这次活动也关乎到省内各大顶级三甲医院给肝外出的进修名额。

目的，就是为了推广腹腔镜下微创肝胆胰手术术式。

造福于民、推动行业发展的事情。所以他们这群大忙人才被调动了起来。

不然以他们一心扑在科研和临床上的性子，哪会那么轻易的能来做这个评审团呢！

PS:有大佬反映老猪最近更新的文质量下降了，还有很多不专业的地方，我本人也是这么觉得的啊。

上架以后感觉老是没有灵感，没有状态。

可能太急功近利了，在这里我要深刻检讨。

所以我们还是保持原来的更新速度吧！一天保守两章6000字，我先屡屡思路，多查查资料，找找感觉，把文质量搞起来吧！顺带改改错别字和漏字啥的，不然又写崩了你们也看不下去不是。

以后以质量为第一准绳，我保证，做不到切丁丁，练缩阳。